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回顾南航生死之旅突发肠梗阻应该怎么办

来源39健康知乎日报

11月22日

微博ID“一个有点理想的记者”的张先生发文《南航CZ——生死间,一个记者有话想对你们说》讲述自己两周前在飞机上突发肠梗阻的生死经历。

飞机延迟开门

救医院等

严重耽搁了疾病的治疗

?最终医院手术切除80厘米坏死小肠,保得一命。

我们再来回顾一下事发当天,张先生的发病过程。

肠梗阻有多种类型

☆根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,△根据有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,※根据发展速度则可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

张先生在飞机上突发的急性肠梗阻

肠管的主要表现为扩张和积气、积液。

肠管扩张导致肠壁变薄,肠内的压力上升,引起腹痛和肠壁血液循环障碍,不及时处理则易坏死穿孔;

肠梗阻将肠管分为了两部分,梗阻以上的肠管明显有积气、积液,其下的部分则空虚或仅有少量粪便。

肠管的病理变化若不及时纠正,必然带来全身的代谢问题。

1 体液丢失。

肠梗阻后体液淤积在肠道而不能吸收,加上病人无法进水、进食,易引起体液丢失和酸碱平衡的紊乱。

2代谢性酸中毒。

肠管内的细菌大量繁殖,细菌及其代谢毒素部分渗入到腹腔和血液中,易引发腹膜炎和毒血症。张先生就是因此进入半昏迷和无意识状态。

3 休克。

体液、电解质的紊乱,酸碱失衡,酸中毒等一系列病理现象最终都会导致休克。

对于肠梗阻

一般需做腹平片(立位)检查和B超检查,通过积气、积液的情况进行判断,并根据血液检查的各项指标合理补液。

  

不管是何种肠梗阻,都要及时就医,解除梗阻。在此期间,病人应静卧,忌饮食饮水。张先生在下飞机和上救护车时因无人帮助,只得自己完成,这对病情是极为不利的。医院并得到治疗,也许能少切除一些肠管甚至实施非手术治疗。









































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