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腹部外伤史如为过去史应考虑有擅腔内出血引起的粘连

考虑病因时应详询病史并结合检查所见进行分析。刚g有腹部手术史或腹部手术切口腹浪应考虑有粘连性肠梗阻。

全身如有结核病灶,考虑为团结核或腹腔结核引起的肠粘连。长期腹泻史应考虑有节段性肠炎合并肠狭窄,近期腹泻应考虑痉挛性肠梗阻,便秘、饱餐后劳动考虑有扬扭转。如有心血管疾病如心房纤额应考虑肠系膜血管栓塞。

肠梗阻应与其他急腹症和急性目和十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转、胆道蛔虫病、泌尿系结石相鉴别,在确定疾病为急性肠梗阻后,进一步分析判断是机械性还是动力性肠梗阻;是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻;是高位扬梗阻还是低位肠梗阻;是完全性的肠梗阻还是不完全性肠梗阻,以便进行正确的治疗。

腹部检查应包括胶股沟部以除外嵌领癌,直肠指诊应注意有无粪便填充、肿痛。指套带新鲜血迹应考虑肠套达。从年龄也可推测病因诊断,新生儿多为先天性胃肠道畸形,的临考虑肠套壹,儿童多考虑蛔虫性肠堵塞,老年人多考虑肿瘤、肠扭转、粪便堵塞等。(.:叉叉)

腹部外伤史如为过去史应考虑有擅腔内出血引起的粘连,如为现病史应考虑有麻痹性肠梗阻可能。


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