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不可不知的糖尿病表现及并发症上

不可不知的糖尿病表现及并发症(上)

糖尿病皮肤温度异常

糖尿病皮肤温度异常是糖尿病周围神经病变早期感觉障碍的表现之一,目前发病机制尚未清楚,多认为是植物神经病变导致体温调节功能紊乱,临床可表现为手、足、四肢或全身发热,甚则灼热难忍,不能穿衣覆被,肌肤扪之亦热,甚者烙手,然体温测量无恙。属中医“内伤发热”范畴。

肠梗阻

肠梗阻是糖尿病胃肠功能紊乱中较为危急的一种病症,严重者可进展为急腹症而危及生命,因此,治疗应当及时果断。对于完全性肠梗阻,禁用中药生大黄、枳实等通下行气,应及早进行西医治疗;对于不完全性肠梗阻,主要病机在于气机壅滞,升降逆乱,因此应注重疏通腑气,行气消胀,使气机升降复常,因糖尿病多存在脉络瘀滞的改变,治疗还应注重疏通肠络瘀滞,活血通络。掌握急则治标原则的同时,临证应谨记中病即止,防止过服伤正。若病势危急,有亡阳败胃之虞,则应通下温补结合以救危急。

便秘

糖尿病便秘是糖尿病植物神经病变累及消化系统的常见临床病症之一,糖尿病患者约有2/3发生便秘,便秘是血糖难以控制的最常见原因之一。严重便秘患者心理负担很重,甚至影响情绪、睡眠,还可引起心肌梗死、暴盲。同时便秘也影响降糖药物的吸收,使血药高峰浓度降低,胰岛素分泌高峰延迟,是某些降糖药物继发性失效的成因之一。

本文摘自《糖络杂病论》,仝小林主编

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